स्वास्थ्य
टायफॉइड मुक्त विश्व की ओर एक कदम
डॉ. डी. बालसुब्रमण्यन

        विश्व चेचक मुक्त हो चुका है। और यह संभव हुआ है विश्वभर में चेचक के खिलाफ चले टीकाकरण अभियान से । बहुत जल्द हमें पोलियो से भी मुक्ति मिल जाएगी और ऐसी उम्मीद है कि पोलियो अब कभी हमें परेशान नहीं करेगा ।
    अब जल्द ही टायफॉइड भी बीते समय की बीमारी कहलाएगी। यह उम्मीद बनी है हैदराबाद स्थित एक भारतीय टीका निर्माता कंपनी - भारत बॉयोटेक - द्वारा टायफॉइड के खिलाफ विकसित किए गए एक नए टीके की बदौलत । इस टीके को विश्व स्वास्थ्य संगठन ने मंजूरी दे दी है। नेचर मेडिसिन पत्रिका के अनुसार यह २०१८ की सुर्खियों में छाने वाले उपचारों में से एक है। 

    विश्व स्वास्थ्य संगठन ने टायफॉइड बुखार के खिलाफ टायफॉइड कॉन्जुगेट वैक्सीन, संक्षेप में टाइपबार टीवीसी नामक टीके को मंजूरी दी है। और यह एकमात्र ऐसा टीका है जिसे ६ माह की उम्र से ही शिशुओं के लिए सुरक्षित माना गया है। यह टीका प्रति वर्ष करीब २ करोड़ लोगों को प्रभावित करने वाले बैक्टीरिया-जनित रोग टायफॉइड के खिलाफ पहला संयुग्म टीक है। इसमें एक बैक्टीरिया-जनित रोग (टायफॉइड) के दुर्बल एंटीजन को एक शक्तिशाली एंटीजन (टिटेनस के रोगाणु) के साथ जोड़ा गया है ताकि शरीर उसके खिलाफ एंटीबॉडी बनाने लगे।
    भारत बायोटेक द्वारा टाइपबार टीसीवी टीके के निर्माण और उसके परीक्षण को सबसे पहले २०१३ में क्लीक्किल इंफेक्शियस डीसीज जर्नल में प्रकाशित किया गया था । इस टीके  का परीक्षण ऑक्सफोर्ड युनिवर्सिटी के समूह द्वारा इंसानी चुनौती मॉडल पर किया गया था। इंसानी चुनौती मॉडल का मतलब यह होता है कि कुछ व्यक्तियों को जानबूझकर किसी बैक्टीरिया की   चुनौती दी जाए और फिर उन पर विभिन्न उपचारों का परीक्षण किया जाए । परीक्षण में इस टीके को अन्य टीकों (जैसे फ्रांस के सेनोफी पाश्चर द्वारा निर्मित टीके) से बेहतर पाया गया। इस आधार पर इस टीके को अफ्रीका और एशिया के राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल करने की मंजूरी मिल गई।
    भारत में कई लोगों को यह मालूम नहीं है कि विश्व केएक तिहाई से अधिक टीके भारत की मुट?ठी भर बॉयोटेक कंपनियों द्वारा बनाए जाते हैं और पूरे भारतीय उपमहाद्वीप, अफ्रीका और एशिया में उपलब्ध  कराए जाते हैं। और ऐसा पिछले ३० वर्षों में संभव हुआ है। तब तक हम विदेशों में बने टीके मंगवाते थे और लायसेंस लेकर यहां ठीक उसी प्रक्रिया से उनका निर्माण करते थे। वह तो जब से बायोटेक कंपनियों ने बैक्टीरिया और वायरस के स्थानीय प्रकारों की खोज शुरू की तब से आधुनिक जीव विज्ञान की विधियों का उपयोग करके स्वदेशी टीकों का निर्माण शुरू हुआ । इस संदर्भ में डॉ. चंद्रकांत लहरिया ने इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च में भारत में टीकों और टीकाकरण के इतिहास का विवरण प्रस्तुत किया है। इसके पहले तक निर्मित टायफॉइड के टीके में टायफॉइड के जीवित किन्तु बहुत ही कमजोर जीवाणु को मानव शरीर में प्रविष्ट कराया जाता था, जिससे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इसके खिलाफ एंटीबॉडी बनाने के लिए तैयार हो जाती थी। इसके बाद वैज्ञानिकों को इस बात का अहसास हुआ कि जीवित अवस्था में जीवाणु का उपयोग करना उचित नहीं है क्योंकि इसके कुछ  अनचाहे दुष्परिणाम भी हो सकते हैं।
    इसलिए उन्होंने टीके में जीवाणु के बाहरी आवरण पर उपस्थित एक बहुलक का उपयोग करना शुरू  किया । मेजबान यानी हमारे शरीर का प्रतिरक्षा तंत्र इसके खिलाफ वही एंटीबॉडी बनाता था जो शरीर में स्वयं जीवाणु के प्रवेश करने पर बनती है। हालांकि यह उपचार उतना प्रभावशाली या प्रबल नहीं था जितनी हमारी इच्छा थी। काश किसी तरह से मेजबान की प्रतिरक्षा शक्ति को बढ़ाया सकता ! इसके अलावा, टायफॉइड जीवाणु के आवरण के बहुलक को वाहक प्रोटीन के साथ जोड़कर भी टीका बनाने की कोशिश की गई थी। इस तरह के कई प्रोटीन-आधारित टायफॉइड टीकों का निर्माण हुआ जो आज भी बाजारों में उपलब्ध हैं।
    हाल ही मे इंफेक्शियस डिसीसेज मेंप्रकाशित एस. सहरुाबुद्धे और टी. सलूजा का शोधपत्र बताता है कि क्लीनिकल परीक्षण  में टाइपबार-टीवीसी टीके के नतीजे सबसे बेहतर मिले हैं, और इसलिए विश्व स्वास्थ संगठन ने इसे मंजूरी दे दी है और युनिसेफ द्वारा इसे खरीदने का रास्ता खोल दिया है।
    इसी  कड़ी में यह जानना और भी बेहतर होगा कि जस्टिन चकमा के नेतृत्व में कनाडा के एक समूह ने भारतीय टीका उद्योग के बारे में क्या लिखा है। यह समूह बताता है कि कैसे हैदराबाद स्थित एक अन्य टीका निर्माता कंपनी, शांता बायोटे-क्नीक्स, ने हेपेटाइटिस-बी का एक सफल टीका विश्व  को वहनीय कीमत पर उपलब्ध कराया है। उन्होंने इस सफलता के चार मुख्य बिंदु चिन्हित किए हैं - चिकित्सा के क्षेत्र और मांग की मात्रा की पहचान, निवेश और साझेदारी, वैज्ञानिकों और चिकित्सालयों के साथ मिलकर नवाचार, और राष्ट्रीय और वैश्विक एजेंसियों के साथ जुड़ाव और इन सबके अलावा अच्छी उत्पादन प्रक्रिया स्थापित करना ।
    भारत बॉयोटेक इन सभी बिंदुओं पर खरी उतरी है। वास्तव में उसके द्वारा रोटावायरस के खिलाफ सफलता पूर्वक निर्मित टीका टीम साइंस मॉडल का उदाहरण है जिसमें चिकित्सकों, वैज्ञानिकों, राष्ट्रीय और वैश्विक सहयोग समूहों और सरकार को शामिल किया गया था। टीम साइंस का एक और उदाहरण जापानी दिमागी बुखार के खिलाफ विकसित जेनवेक टीका है। और एक अंतिम बात-भारत सरकार द्वारा १९७० में लाए गए प्रक्रिया पेटेंट कानून की अहम भूमिका रही। इसके  कारण विश्व भर में कम कीमत पर अच्छी गुणवत्ता वाली दवा उपलब्ध कराने वाली निजी दवा निर्माता कंपनियों का विकास हुआ ।